오금 통증 or 무릎 뒤쪽 통증을 일으키는 5가지 원인은
유소년 발레 선수입니다. 대입을 앞두고 많은 연습량을 소화해야하는데 무지외반증으로 인한 중족골 고통이 너무 심해 방문해주셨습니다. 한눈에 보기에도 심각해보였는데, 이미 오랜 시간 중족골 내측에 스트레스와 염증 반응이 반복되어 피멍처럼 붉게 물들어 있었고 크게 튀어나와 있었습니다. 심하지는 않지만 무릎 통증도 이따금씩 느낀다고 하였습니다.
외측측부인대손상Lateral collateral ligament tear
외측측부인대 해부학Anatomy
외측측부인대는 해부학적으로 다음과 같이 위치합니다. 기시Origin 대퇴외상과에서 기시합니다. Lateral epicondyle of the femur 정지Insertion 비골두에 정지합니다. Fibular head 원인Cause
외측측부인대의 손상은 내측측부인대의 손상보다. 드물며 무릎 내반 부하 검사와 유사하게 한발로 몸체를 지탱하다가 급격하게 같은 방향으로 몸체를 회전하는 동작에서 발생할 수 있습니다.
환자들은 어쩌면 급성으로 바깥쪽 무릎 통증을 호소하며 이때는 즉시 모든 활동을 중단하여야 합니다.
휴식과 얼음찜질
어떤 손상이든 가장 좋은 치료 방법은 휴식입니다. 고통이 심하던 심하지 않던 무릎 연골의 손상으로 진단을 받았다면 우선은 무릎에 무리가 가는 운동이나 행동은 삼가고 많이 쉬는 것이 가장 먼저 해야 할 일입니다. 그리고 부종이 있다면야 얼음찜질을 해주어야 합니다. 하루 2시간마다. 혹은 하루 56번 정도의 얼음찜질을 해주어야 부종과 통증을 잡을 수 있습니다.
골반 변위
이 대표님의 골반 변위를 한번 봅시다. 검사한 것으로는 좌측의 골반이posterior tilt superior elevation right rotation
이렇게 되어있습니다. 이렇다는 것은, 함스 트링의 공간이 나오지 않습니다. 짧아짐 그래서 extention을 할 수 없습니다. 비슷하게 대둔군은 늘어나 있습니다. 늘어나 져 있어서 이완되어있어 약해져 있습니다. 햄스트링의 기능부전이 있을 경우 종아리 근육도 기능을 할 수 없고 이 대표님은 짧아져있는 상황이었습니다.
내측측부인대손상Medial collateral ligament tear
다음은 내측측부인대 손상입니다. 내측측부인대 해부학Anatomy
내측측부인대는 해부학적으로 다음과 같이 위치합니다. 기시Origin 대퇴 내상과에서 기시합니다. Medial epicondyle of the femur 정지Insertion 경골 내측과에 정지합니다. Medial condyle of tibia 원인Cause 내측측부인대의 손상은 급성 외상에서 흔하게 발생합니다.
무릎에 외반형 부하무릎의 외측에서 안쪽 방향으로 주는 충돌나 발 꼬임이 생긴 후에 무릎 안쪽에 즉각적인 통증과 부종이 발생합니다.
근육 스트레칭과 강화
무릎의 고통이 직접적인 손상으로 인한 것이 아니라 간접적인, 따분한 손상에 의한 것이라면 무릎의 정렬이나 근육의 발란스를 잡아주는 것으로 통증을 줄일 수 있습니다. 예를 들면 중년 여성이 무릎 외측에 통증을 호소하고 무릎 외측에 연골이 손상되었다면 내측의 허벅지 근육을 스트레칭하고 허벅지 바깥쪽은 강화가 필요합니다. 또 여성의 골반이 더 크기 때문에 허벅지의 각도나 내측으로 많이 휘어있으므로 외측으로 충격이 반복적으로 발생할 것입니다.
이같이 충격을 흡수하는 것은 경골과 발에서도 일어나야 하지만 무릎 외측 주변의 근육들이 흡수를 해주어야 하는데 허벅지 근육량이 적은 여성분들은 무릎 고통이 더 자주 많이 일어납니다. (근육의 강화와 스트레칭이 필요합니다.는 것을 나타내기 위해서 매우 단순하게 설명한 것입니다. ) 무릎 통증에 관련한 운동은 이렇게 단순하지 않습니다.
과신전 무릎Back kne
무릎의 과신전은 여러 가지 이유로 발생하는데 유연성이 좋아서 발생하거나 허벅지 전면 근육이 단축되거나 비복근이 단축되어도 과신전된 무릎이 나타납니다. 이렇게 뒤쪽으로 무릎이 과신전 된다는 것은 뒤에 있는 연부조직에 손상을 발생시키고 그로 인해서 고통이 나타날 수 있습니다. 이같은 경우애 신장되어서 통증을 나타낼 수 있는 구조물들은 많이 있습니다. 인대, 반월상 연골, 근육 등이 모두 통증을 일으킬 수 있는 가능성을 갖고 있습니다.
무릎이 과신전되는 인원은 무릎 뒤쪽에 고통이 잘 발생할 수 있다는 사실을 알고 있어야 하고 통증을 피하기 위해서 과신전을 줄여줄 수 있는 연관 운동을 평상시에 하는 것이 필요합니다. 대퇴사두근의 이완과 햄스트링을 강화하고 비복근 이완을 해주면 균형을 맞출 수 있고 그 상태에서 종합적인 무릎 주변 근육을 다시 강화해야 고정시킬 수 있습니다.
무릎 안쪽 통증을 어떠한 방식으로 치료할 수 있나요?
무릎 안쪽 통증을 치료하기 위해서는 여러가지 방법을 사용할 수 있습니다. 주로 휴식, 얼음 찜질, 약물치료 등이 일반적으로 사용되며, 물리치료와 수술치료도 필요한 경우에 적용될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
외측측부인대손상Lateral collateral ligament
외측측부인대 해부학Anatomy외측측부인대는 해부학적으로 다음과 같이 위치합니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.
휴식과 얼음찜질
어떤 손상이든 가장 좋은 치료 방법은 휴식입니다. 구체적인 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
골반 변위
이 대표님의 골반 변위를 한번 봅시다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.